Insomnio en la menopausia: por qué aparece y cómo se trata

• Sofocos y sudores nocturnos: despiertan o hacen el sueño más superficial.
• Cambios hormonales: el descenso de estrógenos y progesterona influye en la regulación del sueño y de la temperatura.
• Ánimo y estrés: es una etapa en la que a menudo coinciden cambios vitales, preocupaciones y más ansiedad.
• Lo que mantiene el insomnio: aunque los sofocos mejoren, los hábitos y la preocupación por dormir que se instalaron pueden mantener el problema.

Un ensayo clínico publicado en JAMA Internal Medicine mostró que la terapia cognitivo-conductual para el insomnio reducía la gravedad del insomnio en mujeres peri y posmenopáusicas con sofocos, y que la mejoría se mantenía meses después. La Guía Europea del Insomnio (2023) recomienda la TCC-I como tratamiento de primera elección del insomnio crónico en adultos.

Los tratamientos de los síntomas de la menopausia, como la terapia hormonal, tienen sus propias indicaciones y deben valorarse con ginecología. Pueden ayudar con los sofocos, pero no sustituyen al tratamiento del insomnio cuando este ya se ha cronificado.

• Apnea del sueño: se vuelve más frecuente tras la menopausia. Ronquidos fuertes, pausas al respirar o mucho sueño durante el día son motivo de consulta.
• Síndrome de piernas inquietas: molestias en las piernas al acostarse que mejoran al moverlas.
• Cambios del estado de ánimo que requieran una valoración específica.

Si te reconoces aquí, el test de insomnio crónico te ayuda a ordenar lo que te pasa.

1. McCurry SM, Guthrie KA, Morin CM, et al. Telephone-Based Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Vasomotor Symptoms: A MsFLASH Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016;176(7):913-920.
2. Riemann D, Espie CA, Altena E, et al. The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. J Sleep Res. 2023;32(6):e14035.
3. Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021;17(2):255-262.